Melasma: qué es, por qué aparece, prevención y tratamientos

¿Notas manchas marrones en tu cara, especialmente en la frente, pómulos o el labio superior? Podrías estar ante un caso de melasma.

El melasma es una alteración pigmentaria muy frecuente que afecta sobre todo a mujeres jóvenes y puede tener un gran impacto en su calidad de vida. Estas manchas marronáceas suelen aparecer de forma simétrica en el rostro, aunque en algunos casos también afectan a los antebrazos, sobre todo en mujeres cercanas a la menopausia.

¿Por qué aparece?

La causa del melasma es compleja y multifactorial. Entre los factores más comunes están:

• Radiación solar: tanto la ultravioleta como la luz visible son desencadenantes.

• Cambios hormonales: embarazo, tratamientos anticonceptivos o de fertilidad.

• Genética: más del 50% de quienes lo padecen tienen antecedentes familiares.

• Color de piel: es más frecuente en fototipos oscuros (III a V).

Esta combinación de factores hace que su tratamiento sea un auténtico reto dermatológico.

¿Cómo prevenirlo?

La mejor herramienta es la fotoprotección diaria:

• Usa un protector solar de amplio espectro, idealmente también con filtro para la luz visible.

• Reaplica frecuentemente, incluso en invierno o días nublados.

• Añade medidas físicas: sombreros, gorras, gafas grandes y evita la exposición en las horas centrales del día.

Un dato importante: exponer partes del cuerpo como piernas o espalda también puede activar la producción de melanina en todo el cuerpo, y agravar el melasma facial.

Tratamientos efectivos

El primer paso siempre debe ser un diagnóstico dermatológico profesional. Un tratamiento inadecuado puede empeorar las manchas o dañar la piel.

Según el caso, el dermatólogo puede recomendar:

1. Tratamiento con micro agujas

• Se trata de un tratamiento muy versátil indicado para el melasma. Se introducen principios activos en la piel a través de la inserción de micro agujas de forma indolora estimulando la reparación y estimulación de la piel.

2. Tratamientos tópicos personalizados

• Fórmulas magistrales con hidroquinona, retinoides, ácido glicólico, tranexámico, azelaico o kójico.

3. Peelings químicos

• Aplicados por profesionales con experiencia, se combinan diferentes ácidos como el glicólico, salicílico o tricloroacético para potenciar el resultado.

4. Láseres y fuentes de luz

• Pueden ser eficaces, pero conllevan riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria. Solo deben aplicarse bajo supervisión dermatológica experta.

5. Ácido tranexámico oral

• Aunque es un tratamiento prometedor, su uso es fuera de ficha técnica. El médico debe valorar su indicación de forma individual.